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我院举办护理病历书写质量评比活动
时间:2016-11-08 16:06 来源: 未知 编辑: 点击:
   




 
     2016年10月25日下午,护理部在新门诊六楼会议室举办护理病历现场书写质量评比活动,全院32个临床科室84名护理人员参加了活动。
    护理文书是患者住院病历的重要组成部分,亦是重要的法律文书。通过专科性的护理评估,护理诊断的制定,护理措施的实施记录,反映出护士的专业素质,对提高护理质量和安全管理尤为重要。针对此次活动,护理部组织专家分别制定内科、外科系统护理病历模板,包括一般资料、现病史、既往史、入院体检、辅助检查、入院诊断、病历过程、出院;书写要求根据患者病史和病情变化进行入院护理评估、护理风险评估及病情过程的护理记录书写。84名选手凭借各自的能力,认真查看,紧张作答,力求以最严谨的文字书写出一份规范的护理病历,整场比赛持续100分钟。
    赛后,护理部组织科护士长及护理文书质控小组成员对参赛护理病历进行公平而认真的评分,最终将评选出优秀护理病历书写科室前三名,优秀病历一等奖6份,二等奖8份,三等奖10份,并表彰。
    评比结束后,护理部将对优秀护理病历进行展示,引导全院护理人员对照先进,见贤思齐,达到以评促改、以评促建、总结经验、查找不足、持续改进的目的;对护理病历书写中存在的问题,逐条解读,使护理人员知晓扣分原因、问题所在及薄弱环节,引导临床护理工作。
 
外科二病区 平恩杰
 
 
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